Preparación de los cuidadores principales de enfermos operados de lesiones malignas de cerebro / Training of the primary caregivers of patients with brain cancer surgery

RESUMEN Introducción: la ciencia moderna -en especial la enfermería- ha creado una actividad reconocida por más de cuatrocientos años, donde participa el cuidador para ofrecer asistencia integral al enfermo. Objetivo: identificar el nivel de preparación de los cuidadores principales de enfermos operados con lesiones malignas de cerebro. Materiales y métodos: estudio de intervención y desarrollo en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, entre marzo de 2016 y marzo de 2017. El universo estuvo constituido por 46 cuidadores de enfermos operados de lesiones malignas de cerebro. Los procesamientos estadísticos se representaron en frecuencias absolutas: porciento, media, desviación típica, varianza, valor mínimo y máximo. Resultados: predominó el grupo de edad de 50 a 59 años (30,43 %), y el sexo femenino ocupó la mayor incidencia (84,78 %). El 95,65 % representó el nivel más bajo de conocimiento antes del entrenamiento, y luego de este, el nivel medio ocupó el 73,91 %. Conclusiones: los cuidadores principales de enfermos operados de lesiones malignas de cerebro manifestaron satisfacción por el conocimiento.

ABSTRACT Introduction: modern science, especially nursery, has created a specialty recognized for more than four hundred years, where the caregiver participates to offer a comprehensive care to patient. Objective: to identify the training level of the main caregivers of patients with brain cancer surgery. Materials and methods: interventional and developmental study carried out in the Teaching Clinical Surgical Hospital Comandante Faustino Perez Hernandez, from Matanzas, between March 2016 and March 2017. The universe was constituted by 46 caregivers of patients with brain cancer surgery. Statistical processes were represented in absolute frequencies: percent, median, typical deviation, variance, minimal and maximal value. Results: 50-59 years-old age group predominated (30.43 %), and female gender showed the higher incidence (84.78 %). 95.65 % had the lowest level of knowledge before the training, and after it, medium level was 73.91 %. Conclusions: the primary caregivers of patients with brain cancer surgery stated their satisfaction for knowledge.

Estrategia de capacitación para el mejoramiento del autocuidado en familiares cuidadores de enfermos oncológicos / Training strategy for the improvement of self-care in relatives taking care of cancer patients

RESUMEN Introducción: una de las tareas más importantes que compete a los cuidadores, aunque a menudo desatendida, es el autocuidado. Inmersos en las tareas del cuidado, ellos subestiman la atención a los problemas que sufren como consecuencia de su actividad, por lo que es pertinente explorar su nivel de conocimientos sobre este tema. Objetivo: diseñar una propuesta de estrategia de capacitación para el autocuidado a familiares cuidadores de enfermos oncológicos. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal en 25 familiares cuidadores de enfermos oncológicos, en el Policlínico Docente Carlos Verdugo del municipio Matanzas, en el período comprendido entre septiembre y diciembre de 2019. Se utilizaron métodos teóricos: analítico-sintético, inductivo-deductivo e histórico-lógico; y empíricos: Escala de Apreciación de Agencia de Autocuidado, cuestionario para evaluar conocimientos, y una revisión documental a las historias clínicas individuales e historias de salud familiares. Resultados: el 76 % de los familiares cuidadores asociados al cuidado de enfermos oncológicos poseen una capacidad global regular. En relación con las dimensiones bienestar personal, consumo suficiente de alimento, promoción del funcionamiento y desarrollo personal con resultados de regular, se constató la existencia de vacíos de conocimiento para satisfacer las necesidades relacionadas con el autocuidado. Conclusiones: se consideró la necesidad de diseñar una estrategia de capacitación, contentiva de aspectos específicos del autocuidado (AU).

ABSTRACT Introduction: one of the most important tasks competing to caregivers is self-care, although it is frequently neglected. Immersed in the tasks of care, they underestimate the attention to problems they suffer as a consequence of their activity, so it is pertinent to explore their level of knowledge on this matter. Objective: to design a proposal of training strategy for the self-care of relative taking care of cancer patients. Materials and methods: cross-sectional descriptive study in 25 relatives taking care of cancer patients in the Teaching Policlinic Carlos Verdugo, of Matanzas municipality, in the period between September and December 2019. The researchers used theoretical methods: the analytic-synthetic one, the inductive-deductive, and the historical-logical; and empiric methods: the Appraisal of Self-care Agency Scale, a questionnaire to assess knowledge, and a documental review to individual medical records and family health records. Results: 76 % of the family caregivers associated to the care of cancer patients have a regular global capacity. Regarding to personal well-being dimensions, sufficient food consumption, and personal functioning and development showed regular results. It was found the existence of knowledge gaps to satisfy the necessities related with self-care. Conclusions: the need of designing a training strategy contenting specific aspects of self-care was considered (AU).

Covid-19: un reto para los estudiantes de Enfermería en la educación en el trabajo / COVID-19: a challenge for Nursing students in the on-the-job training

RESUMEN Introducción: en las prácticas docentes de Enfermería de la educación en el trabajo, que se realizan en centros hospitalarios, los estudiantes y enfermeros están expuestos al contagio por covid-19. De ahí que se haga necesaria la preparación de este personal para ejercer su labor de un modo exitoso en medio de un escenario complejo. Objetivo: evaluar el enfrentamiento a la covid-19 por parte de educandos y personal de enfermería en las prácticas de la educación en el trabajo. Materiales y métodos: se realizó una investigación de intervención y desarrollo en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, entre septiembre y octubre de 2020, período de rebrote de la covid. Para ello se trabajó con el universo constituido por 12 pacientes, 12 cuidadores y 6 educandos de 5to año de la carrera de Licenciatura en Enfermería. El estudio se dividió en tres etapas: diagnóstica, entrenamiento y evaluación. Se utilizó la entrevista. Resultados: predominó en los pacientes el grupo etario de 40 a 49 años, con 41,66 % del género masculino. En los cuidadores predominó el femenino, y la edad de 50 a 59 años. El entrenamiento resultó efectivo en un 58,33 %. Conclusiones: la prevención y el autocuidado fueron respuestas estratégicas positivas como formas de actuación en los educandos y el resto del personal que participó en la investigación. La labor asistencial educativa minimizó el riesgo epidemiológico en los pacientes y cuidadores, y logró un incremento en la percepción de riesgo de contraer la enfermedad (AU).

ABSTRACT Introduction: students and nurses are exposed to contagion by COVID-19 during the Nursing teaching practices of on-the-job training carried out in hospitals. Therefore, it is necessary train these staff to carry out their work successfully in the middle of a difficult scenario. Objective: to evaluate COVID-19 facing by students and nursing staff in the practices of on-the-job training. Materials and methods: an intervention and development research was conducted in the Neurosurgery Service of the University Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández, of Matanzas, between September and October 2020, period of COVID-19 resurgence. For that we worked with a universe of 12 patients, 12 caregivers and 6 5th-year students of Nursing degree. The study was divided into three stages: diagnosis, training and evaluation. The interview was used. Results: the 40-49 age group predominated among patients, with 41.66 % of the male gender. Among caregivers, female gender predominated and 50-59 age group. The training was effective at 58.33 %. Conclusions: prevention and self-care were positive strategic answers as forms of action in students and the rest of the staff involved in the research. The educational aid work minimized the epidemiological risk in patients and caregivers, and achieved an increase in risk perception of contracting the disease (AU).

La superación de la enfermera en la atención integral a la familia con enfermo oncológico / The upgrade of the nurse in the comprehensive care to the family with oncological patients

RESUMEN Introducción: la enfermera que se desempeña en los consultorios de la Atención Primaria de Salud, asume la responsabilidad de propiciar una atención integral al familiar encargado del cuidado del enfermo oncológico. Objetivo: diseñar una propuesta de superación para el perfeccionamiento de la actuación de la enfermera en la atención integral a la familia con enfermo oncológico. Materiales y métodos: se efectuó una investigación de desarrollo en la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas Dr. Juan Guiteras Gener, durante el curso 2018-2019. Se utilizó una muestra de 23 enfermeras de los consultorios de la atención primaria del municipio de Matanzas. Se analizaron los documentos que avalan su desempeño profesional. Se diseñó una encuesta dirigida a la identificación de las necesidades de aprendizaje y una guía de observación para caracterizar el modo de actuación del profesional de Enfermería. Se aplicaron entrevistas a supervisoras y directivos. Resultados: el análisis de las encuestas aplicadas a la muestra seleccionada y las observaciones realizadas a las actividades en el hogar, permitieron detectar las necesidades de aprendizaje para el perfeccionamiento de la atención integral a la familia con enfermo oncológico. Las entrevistas realizadas a supervisoras y directivos corroboraron la necesidad de la propuesta. Conclusiones: se diseñó un curso de posgrado para el perfeccionamiento de la actuación de los profesionales de la Enfermería, relacionado con el cuidado integral a la familia con enfermos oncológicos en la Atención Primaria de Salud (AU).

ABSTRACT Introduction: the nurse who works in the primary health care consultations assumes the responsibility of providing comprehensive care to the relative who takes care of oncological patients. Objective: to design a proposal of upgrading to improve the performance of the nurse in the comprehensive care to the family with an oncological patient. Materials and methods: a development research was conducted in the Faculty of Medical Sciences Dr. Juan Guiteras Gener, of Matanzas, during the school year 2018-2019. The sample was 23 nurses from the primary health care offices of the municipality of Matanzas. The documents that support their professional performance were analyzed. A survey was designed to identify learning needs and also an observation guide to characterize the performance of the nursing professional. Interviews were conducted with supervisors and managers. Results: the analysis of the surveys applied to the chosen sample and the observations made to the activities carried out at home, made it possible to determine the learning needs for the improvement of the comprehensive care to the families with oncological patients. Interviews with supervisors and managers confirmed the necessity of the proposal. Conclusions: a postgraduate course was designed for the improvement of nursing professionals' performance, aimed to the comprehensive care to families with oncological patients in the primary health care (AU).

Características sociodemográficas en cuidadores principales de pacientes operados de cáncer de cerebro / Socio-demographic characteristics in primary caregivers of patients with brain cancer surgery

RESUMEN Introducción: la atención al enfermo es llevada a cabo por una secuencia específica de la familia, por lo que esta es considerada un cuidador principal. Objetivo: describir las características sociodemográficas en cuidadores principales de pacientes operados de cáncer de cerebro. Materiales y métodos : se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en un universo de 128 cuidadores principales de pacientes operados de cáncer de cerebro en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, entre 2016 y 2018. Criterio de inclusión: cuidadores que residían en la provincia y aceptación del consentimiento informado. Se excluyeron familiares de pacientes que fallecieron durante la investigación. Se aplicaron cuestionarios y entrevistas para caracterizar los resultados. Los mismos se analizaron en frecuencias absolutas, relativas, porcentual, en paquete estadístico de SPSS versión 20.0 en Windows. Resultados : predominó el sexo femenino (79,68 %). El 100 % de los cuidadores principales residían en casa del enfermo. Prevaleció el nivel de escolaridad de técnico medio (35,93 %); 88,28 % de los cuidadores mantenían vínculo laboral, y 41,40 % eran hermanas de los enfermos. Dentro de las necesidades de aprendizaje del cuidador, el déficit de conocimientos sobre la enfermedad constituyó el 73,43 %. Conclusiones: imperó el género femenino en los cuidadores con vínculo laboral, y con mayor incidencia las hermanas. Se evidenció la complejidad del cuidado en el hogar de los pacientes con secuelas, minusvalía progresiva producidas por la enfermedad, y que generalmente la mujer asume con más facilidad (AU).

ABSTRACT Introduction: the care of the patient is carried out by a specific sequence of the family, catalogued as a main caregiver. Objective: to describe the socio-demographic characteristics in main caregivers of patients who underwent a brain cancer surgery. Materials and methods: a retrospective, descriptive study was carried out in a universe of 128 main caregivers of patients who underwent brain cancer surgery in the University Hospital Faustino Perez Hernandez, of Matanzas, from 2016 until 2018. Inclusion criteria: caregivers living in the province of Matanzas and giving the informed consent. The relatives of patients who died during the research were excluded. Interviews were made and questionnaires applied to characterize the results. They were analyzed in absolute, relative, and percentage frequencies in statistical packet Windows SPSS, 20.0. Results: female sex predominated (79.68%). 100% of main caregivers lived in the house of the patient. The technician scholarship predominated (35.93%); 88.28% of the caregivers kept their employment bonds, and 41.40% were patients' sisters. The deficit of knowledge on the disease was 73.43% of the caregiver learning necessities. Conclusions: female genre prevailed in caregivers with employment bonds, with higher incidence of sisters. It was evidenced the complexity of home care of the patients with sequels, progressive disabilities caused by the disease, generally assumed more easily by women (AU).

Efectividad de intervención enfermera en capacidad de adaptación-afrontamiento de cuidadores de operados de cáncer cerebral con cambios conductuales / Effectiveness of a Nursing Intervention regarding the Adaptation-Coping Capacity of Caregivers of Patients Operated on for Bran Tumor with Behavioral Changes

Introducción: Es alta la incidencia de familiares cuidadores de operados de cáncer cerebral con trastornos conductuales que no tienen adecuada adaptación-afrontamiento, requiriendo de la intervención enfermera. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención de Enfermería en la capacidad de adaptación y afrontamiento de familiares cuidadores de adolescentes y jóvenes operados de cáncer cerebral con cambios conductuales. Métodos: Estudio preexperimental con pretest postest, en el Hospital Universitario "Faustino Pérez Hernández", Matanzas, Cuba, durante 2018. Universo de 93 familiares cuidadores. Información obtenida de la variable capacidad de adaptación-afrontamiento, con Escala ECAPS, la intervención de enfermería se sustentó en los cuatro modos adaptativos de la teoría de Callista Roy. La información se procesó con distribuciones de frecuencias absolutas, porcentaje, media, desviación típica, varianza, valor mínimo y máximo, la asociación entre variables se obtuvo con la prueba no paramétrica de Wilcoxon. con regla de decisión: Si p ≤ 0.05 se rechaza Ho. Resultados: La capacidad de adaptación-afrontamiento de familiares cuidadores de operados de cáncer cerebral con cambios conductuales cambió entre las mediciones efectuadas antes y después de la intervención de enfermería basada en la teoría de Roy. (z=-8,391, p < 0,05) Conclusiones: La intervención de enfermería basada en el modelo de adaptación de Callista Roy fue efectiva en la capacidad de adaptación y afrontamiento de familiares cuidadores de adolescentes y jóvenes operados de cáncer cerebral con cambios conductuales(AU)

Introduction: There is a high incidence of family caregivers of patients operated on for brain tumor with behavioral disorders who do not manifest satisfactory adaptation or coping, therefore requiring nursing intervention. Objective: To assess the effectiveness of a nursing intervention in adaptation and coping capacity of family caregivers of adolescents and young people operated on for brain tumor with behavioral changes. Methods: Pre-experimental study with pre- and post-test carried out, during 2018, at Faustino Pérez Hernández University Hospital of Matanzas, Cuba. The universe was 93 family caregivers. The information was obtained from the variable adaptation-coping capacity, using the Coping and Adaptation Processing Scale (CAPS); the nursing intervention was based on the four modes of adaptation defined within Callista Roy's theory. The information was processed using distributions of absolute frequencies, percentage, mean, standard deviation, variance, minimum and maximum values. The association between variables was obtained using the non-parametric Wilcoxon test, under the decision rule If P ≤ 0.05, then Ho is rejected. Results: The adaptation-coping capacity of family caregivers of patients operated on for brain tumor with behavioral changes was different between the measurements made before and after the nursing intervention based on Roy's theory (z=-8.391, P < 0.05) Conclusions: The nursing intervention based on Callista Roy's adaptation model was effective with regard to the adaptation and coping capacity of family caregivers of adolescents and young people operated on for brain tumor with behavioral changes(AU)

Blastocystis hominis en pacientes del Hospital Universitario Ruíz y Páez de Ciudad Bolivar, Venezuela / Blastocystis hominis in patients at Hospital Universitario Ruíz y Páez, Bolivar city, Venezuela

Blastocystis hominis is a polymorphic protozoan of discussed taxonomic position, which is currently associated with human intestinal disease. In order to determine the prevalence of the microorganism in a sample of hospitalized patients, a study was carried out from november 1996 to april 1997 on 100 adult patients of both sexes aged 20 to 79 years at the Ruíz y Páez University Hospital of Bolivar city, Venezuela. A coproparasitological study was carried out using direct examination and Faust method. Infection by parasites and/or commensals was demostrated in 48 patients. The most frequent agent was B. hominis with a prevalence of 42,0 percent. We did not find a statistically association between sex (p > 0,05) or age (X²=3.52: d.f; =3) and B. hominis infection. B. hominis was most frequently identified as the single parasite (88,1 percent), and with a number of less than 5 cells per 400X microscopic field (73,8 percent). The infection was more common in patients with base chronic-immunosuppressive diseases, the major one being cancer. Diarrhea was observed in 27,0 percent of cases. Due to its high prevalence, especially as a single agent, together with the particular immunological characteristics of the patients studied, a potential pathogenic role of the opportunistic type is suggested for B. hominis